Beschreibung*
Quantitative Bestimmung des direkten Thrombininhibitors Dabigatran mittels verdünnter Thrombinzeit in Citratplasma
Ziel und Zweck der Untersuchung
Dabigatran ist ein Antikoagulans aus der Gruppe der direkten Thrombininhibitoren (DTI). Dabigatranexalat (Pradaxa) ist ein Prodrug, das nach Umwandlung in das pharmakologisch aktive Dabigatran den Blutgerinungsfaktor Thrombin direkt hemmt.
Prinzip des Verfahrens
Die verdünnte Probe wird zunächst mit humanem, gepooltem Normalplasma versetzt. Die Gerinnung wird anschließend durch Zugabe einer konstanten Menge von humanem Thrombin in Gegenwart von Calcium ausgelöst. Die gemessene Zeit bis zur Bildung eines Gerinnsels ist proportional zur DT DTI-Konzentration im Testplasma.
Literatur
Packungsbeilage Hyphen Biomed Cleland et al. Eur J Heart Fail.2009 Dec;11 (12):1214-9
Ergebniseinheit
ng/ml
Einheiten(sonstige)
nicht zutreffend
Synonyme
Pradaxa
Analysenfrequenz
täglich
Nachforderungsmöglichkeit der Analyse
(Stunden, Tage)
8 Stunden
Spezimen
(Plasma, Serum, Harn)
Citratplasma
Sammelperiode
nicht zureffend
Mindestvolumen pro Anforderung vor Zentrifugation
(vor Zentrifugation)
1 Citratröhrchen muss bis zur Füllmarke befüllt sein (3ml oder 1.4ml Citratröhrchen von Sarstedt)
Abnahmegefäß inkl. Zusatzstoffe
Citrat (3.13% 0.106 mol/L Natriumcitrat) Monovette
Abnahmegefäß inkl. Zusatzstoffe(sonstige)
nicht zutreffend
Spezielle Präanalytik - Probentransport
Das Citratröhrchen muss bis zur Füllmarke befüllt sein und unmittelbar nach der Abnahme vorsichtig geschwenkt werden. Die Vollblutprobe sollte binnen einer Stunde nach Blutabnahme im Labor einlangen(Labor und Diagnose, Lothar Thomas, S.1972). Ist dies nicht möglich, muss die Probe zentrifugiert und das Plasma abgehoben werden.
Messbereich
20 bis 500ng/ml
Allgemeine Störungen
(z.B. Lipämie, Hämolyse, Bilirubinämie)
Jedes Reagenz mit unüblicher Erscheinung oder Anzeichen von Kontamination mussverworfen werden. Alle auffälligen Proben und jene mit Anzeichen für Aktivierung müssen verworfen werden. •Hoch konzentrierte Proben können in gepooltem Normalplasma oder Imidazolpuffer vorverdünnt werden. Die gemessene Konzentration ist dann mit dem entsprechenden Verdünnungsfaktor zu multiplizieren. HEMOCLOT ™ DTI (Direkte Thormbin-Inhibitoren) enthält keine Heparinblocker. Die Anwesenheit von Heparin oder von weiteren, nicht der zu bestimmenden Substanz entsprechenden Thrombinhemmstoffen, kann die Gerinnungszeiten verlängern.
Kreuzreaktionen
(z.B. immunologisch)
Heparine (UFH, LMWH) und Argatroban (sowie andere Thrombininhibitoren) führen zu falsch positiven Argatroban-Spiegeln
Kennzeichnung des Analyse-Verfahrens nach MPG / IVDR
siehe CE-Liste und Packungsbeilage
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