Parameterdetails

Parametername: Thromboelastogramm (apTEM)

Version: 2 Gültig ab 13.06.2023

Beschreibung* Thromboelastogramm (ap-TEM) im Vollblut mittels diagnostischem, viskoelastischen Verfahren

Ziel und Zweck der Untersuchung Nachweis einer Hyperfibrinolyse sowie Beurteilung der Gerinnung nach Hemmung der Fibrinolyse in vitro in Citratblut

Prinzip des Verfahrens Die Aktivierung erfolgt im ap-TEM über das extrinsische System mittels r ex-TEM. Der Plasmin-Antagonist Aprotinin im ap-TEM Reagenz verhindert eine Fibrinolyse in vitro; das CaCl2 im ap-TEM dient zur Rekalzifizierung der Probe.
Der ap-TEM Test liefert Informationen über die Gerinnung ohne Einfluss der Fibrinolyse, der r ex-TEM Test mit Einfluss der Fibrinolyse.
Durch den Vergleich der Ergebnisse aus dem r ex-TEM und dem ap-TEM Test ist der Nachweis fibrinolytischer Prozesse möglich. Bei der thromboelastometrischen Messung wird nach Zugabe der Reagenzien zur Probe der Gerinnungsprozess gestartet und vom ROTEM-Analyser kontinuierlich aufgezeichnet. Es erfolgt eine automatische Berechnung der Gerinnungszeit (CT), der Gerinnselbildungszeit (CFT), der maximalen Gerinnselfestigleit (MCF) sowie weiterer Parameter. Dadurch erfolgt eine Erfassung der vollständigen Hämostase über die Gerinnungsaktivierung, Gerinnselbildung, Gerinnselpolymerisation und Gerinnselstabilität bis hin zur Fibrinolyse.

Literatur Packungsbeilage Tem Innovations ap-tem
Afshari et al. Cochrane Database Syst.Rev. 2011 Mar 16;(3)

Ergebniseinheit % sec mm

Einheiten(sonstige) nicht zutreffend

Synonyme nicht zutreffend

Analysenfrequenz täglich

Nachforderungsmöglichkeit der Analyse
(Stunden, Tage) 4 Stunden

Spezimen
(Plasma, Serum, Harn) Vollblut mit Citratzusatz

Sammelperiode nicht zutreffend

Mindestvolumen pro Anforderung vor Zentrifugation
(vor Zentrifugation) 2 Citratröhrchen zu je 3ml oder 1,4ml Citratröhrchen von Sarstedt

Abnahmegefäß inkl. Zusatzstoffe Citrat (3.13% 0.106 mol/L Natriumcitrat) Monovette

Abnahmegefäß inkl. Zusatzstoffe(sonstige) nicht zutreffend

Spezielle Präanalytik - Probentransport Probe darf nicht zentrifugiert werden
Citratblut bei Raumtemperatur lagern, nicht bei 2-8°C. Citratblutproben vor der Analyse auf 37°C temperieren und direkt vor der Verwendung vorsichtig durchmischen. Schaumbildung vermeiden.

Messbereich 0-3600 sec

Allgemeine Störungen
(z.B. Lipämie, Hämolyse, Bilirubinämie) Aspirin,Clopidogrel und von Willebrand-Faktor haben nur einen sehr geringen Einfluss auf die Methode. Abnormale Muster im ap-TEM-Test können auch durch den Einfluss von Antikoagulanzien wie Hirudin verursacht sein. Der Effekt oraler Antikoagulanzien (Cumarine) hat im Vergleich zu Thromboplastinzeit einen untergeordneten Einfluss auf das Ergebnis.
Ab ca. 0,3 U/ml Heparin (Vollblut versetzt mit UFH) bzw. bei stark heparinisierten Patienten (z.B.: Gefäß-/Herzchirurgie) erreicht die CT meist Werte um 500-900 sec oder die Probe wird ungerinnbar (CT>15mi8n). Bei Verwendung von r ex-TEM als Aktivator ist die CT bis zu einer Heparinkonzentration von 4 U/ml UFH in Vollblut (entspricht 8 U/ml im Plasma) unbeeinflusst.

Kreuzreaktionen
(z.B. immunologisch) nicht zutreffend

Kennzeichnung des Analyse-Verfahrens nach MPG / IVDR siehe Analysen und CE-Kennzeichnung

Erklärung nach IVDR 2017/746
(für in-house Methoden)

Ausdruck gültig am 31.10.2025

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