Beschreibung*
Nachweis von Lupus Antikoagulans im Citratplasma
Ziel und Zweck der Untersuchung
Bei Lupus Anticoagulans (LA) handelt es sich um Auto-Antikörper gegen negativ geladene Phospholipide oder Komplexe von Phospholipiden mit entweder Beta-2-Glykoprotein 1 oder Gerinnungsfaktoren wie Prothrombin. Sie treten bei verschiedenen klinischen Zuständen, insbesondere jedoch bei Autoimmunerkrankungen auf. Darüber hinaus wird LA heute als signifikanter Risikofaktor für Patienten mit anderweitig nicht zu erklärenden Thrombosen angesehen und ist häufig bei Frauen mit wiederholten Fehlgeburten nachzuweisen.
Prinzip des Verfahrens
PNP-DIFFERENZ ist eine lupusensitive aPTT, wobei die Gerinnungszeiten zweier PTTs, d.h. mit und ohne Zusatz von Phopspholipiden verglichen werden. Zuerst erfolgt ein Screening mit Lupus-AK-sensitiven aPTT; ist diese verlängert (>41 sec), werden PNP (Imidazol Puffer) und PNP (Platelat Lysate) analysiert und daraus die PNP-Differenz berechnet.
Literatur
Siemens Packungsbeilage Screening-Reagenz LA1/Bestätigungsreagenz LA 2 Hyphen BioMed Packungsbeilage Cephen 1 LS_aPTT Cryocheck Packungsbeilage Platelet Lysate
Ergebniseinheit
sec
Einheiten(sonstige)
nicht zutreffend
Synonyme
nicht zutreffend
Analysenfrequenz
bei Bedarf
Nachforderungsmöglichkeit der Analyse
(Stunden, Tage)
4 Stunden
Spezimen
(Plasma, Serum, Harn)
Citratplasma
Sammelperiode
nicht zutreffend
Mindestvolumen pro Anforderung vor Zentrifugation
(vor Zentrifugation)
2 Citratröhrchen müssen bis zur Füllmarke befüllt sein (3ml Citratröhrchen von Sarstedt)
Abnahmegefäß inkl. Zusatzstoffe
Citrat (3.13% 0.106 mol/L Natriumcitrat) Monovette
Abnahmegefäß inkl. Zusatzstoffe(sonstige)
nicht zutreffend
Spezielle Präanalytik - Probentransport
Das Citratröhrchen muss bis zur Füllmarke befüllt sein und unmittelbar nach der Abnahme vorsichtig geschwenkt werden. Die Vollblutprobe sollte binnen einer Stunde nach Blutabnahme im Labor einlangen. Ist dies nicht möglich, muss die Probe zentrifugiert und das Plasma abgehoben werden. Probenstabilität: 18-25°C für 4 Stunden Sollte die Bestimmung innerhalb von 4 Stunden nicht möglich sein, muss das Plasma zweimal zentrifugiert werden, um die Blutplättchen (auf weniger als 10x10^9/l ) zu enfernen. Das abgehobene Plasma muss bei -20°C gelagert werden (Probenstabilität: 1 Monat).
Messbereich
Imidazol Puffer: 0-200 sec Platelat Lysate:0-200 sec
Allgemeine Störungen
(z.B. Lipämie, Hämolyse, Bilirubinämie)
Gerinnungshemmende Therapien (Heparin,Hirudin, Argatroban, Angiox,Vitamin K-Antagonisten...).
Kreuzreaktionen
(z.B. immunologisch)
nicht zutreffend
Kennzeichnung des Analyse-Verfahrens nach MPG / IVDR
siehe CE-Liste und Packungsbeilage
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