Beschreibung*
Thrombozytenfunktionsdiagnostik mittels Multiple Electrode Aggregometrie (Multiplate) im Vollblut
Ziel und Zweck der Untersuchung
Thrombozytenfunktionsanalyse zur in vitro-Diagnostik einer Thrombozytenfunktionshemmung (durch Aspirin®, Clopidogrel, Prasugrel und IIbIIIa-Antagonisten) sowie von qualitativen Plättchenfunktionsstörungen im Vollblut
Prinzip des Verfahrens
Die Multiplate-Analyse basiert auf dem Messprinzip der Impedanzaggregometrie. Hierbei werden in der Multiplen-Elektroden-Messzelle des Messgerätes aktivierte Thrombozyten an die Elektroden angelagert, wodurch es zu einer Erhöhung des elektrischen Widerstandes kommt. Der veränderte elektrische Widerstand wird kontinuierlich aufgezeichnet und die Fläche unter der Aggregationskurve (AUC) in Aggregations Units (U) umgerechnet. Je nach eingesetztem Thrombozytenaggregationshemmendem Substrat stehen verschiedene Stimulantien zur Überprüfung einer therapeutischen Hemmung zur Verfügung (ADP für P2Y-Hemmer, Arachidonsäure für Aspirin, TRAP6 für die globale Plättchenfunktion). Zusätzlich kann mittels Multiplate eine weiterführende Diagnostik thrombozytärer Defekte mittels Ristocetin-Stimulation erfolgen.
Literatur
siehe Anhang
Ergebniseinheit
U
Einheiten(sonstige)
nicht zutreffend
Synonyme
Impedanzaggregometrie Aspirinmonitoring Clopidogrelmonitoring Multiplate ADP-Test TRAP-Test ASPI-Test RISTO-Test
Analysenfrequenz
täglich
Nachforderungsmöglichkeit der Analyse
(Stunden, Tage)
3h
Spezimen
(Plasma, Serum, Harn)
Hirudin-Vollblut
Sammelperiode
nicht zutreffend
Mindestvolumen pro Anforderung vor Zentrifugation
(vor Zentrifugation)
1,6 ml
Abnahmegefäß inkl. Zusatzstoffe
Hirudin Monovette
Abnahmegefäß inkl. Zusatzstoffe(sonstige)
nicht zutreffend
Spezielle Präanalytik - Probentransport
Abnahme mit kurzer Venenstauung und aus einer großlumigen Abnahmekanüle, Vermeidung von Schaumbildung während der Abnahme. Das Untersuchungsmaterial darf nicht mit der Rohrpost versandt werden, sondern muss möglichst erschütterungsarm in das Labor getragen werden, um eine Voraktivierung der Thrombozyten möglichst gering zu halten.
Messbereich
0-200 U
Allgemeine Störungen
(z.B. Lipämie, Hämolyse, Bilirubinämie)
Kühlung des Probenmaterials Thrombozytenzahl <50 G/l unsachgemäßer Proben-Transport
Kreuzreaktionen
(z.B. immunologisch)
GPIIb/IIIa-Antagonismus kann eine reduzierte Aggregation in allen Testansätzen bewirken. Die Therapie mit Thrombin-Rezeptor-Antagonisten führt zu einer Blockade des Thrombin-Rezeptors, sodass im TRAP-Test die Aggregation reduziert oder fehlend sein kann.
Kennzeichnung des Analyse-Verfahrens nach MPG / IVDR
CE IVD
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