Beschreibung*
Quantitative Bestimmung von Teicoplanin in humanem Serum mittels Mikropartikel-Immunoassay (KIMS).
Ziel und Zweck der Untersuchung
Teicoplanin ist ein Glykopeptid-Antibiotikum der Vancomycin-Ristocetin-Gruppe, das strukturell mit Vancomycin verwandt ist. Wie Vancomycin hemmt Teicoplanin die Zellwandbiosynthese durch die Interferenz mit der Peptidoglycan-Synthese in Gram-positiven Bakterien. Teicoplanin ist für die Behandlung mäßiger bis schwerer Infektionen indiziert, die durch suszeptible Bakterienstämme wie Staphylokokken, Streptokokken, Enterokokken, Bazillen und Diphtheroiden verursacht werden. Teicoplanin liegt in der Regel zu mehr als 90% proteingebunden im Blutkreislauf vor und weist eine von der Proteinbindung abhängige Eliminierung auf. Der Großteil von Teicoplanin wird unverändert im Urin ausgeschieden. Bei Probanden mit normaler Nierenfunktion hat intravenös als Einzeldosis verabreichtes Teicoplanin eine Halbwertszeit im Blutkreislauf von mehr als 150 Stunden. Die Elimination von Teicoplanin im Urin nimmt mit einer Nierenfunktionsstörung ab. Zusätzlich wurde bei einer Nierenfunktionsstörung ein großer individueller Unterschied der Clearance-Rate berichtet, insbesondere bei schwerkranken Patienten. Patienten mit einer Anamnese intravenösen Medikamentenmissbrauchs und Patienten mit Brandverletzungen wiesen große interindividuelle Unterschiede bei den pharmakokinetischen Parametern auf. Da die Pharmakokinetik von Teicoplanin eventuell nicht mit einer Nierenfunktionsstörung korreliert und es große Unterschiede gibt, empfiehlt sich die Überwachung der Serumspiegel von Teicoplanin als Mittel zur Bestimmung der angemessenen Dosis und zur Erleichterung der Dosisanpassung.
Prinzip des Verfahrens
Das KIMS Testprinzip ist ein homogener Immunoassay. Analyt aus der Probe und mikropartikelgebundener Analyt konkurrieren um Antikörper-Bindungsstellen. Liegt in der Probe Analyt vor, kommt es nicht zur Partikel-Bildung und zu keiner Zunahme der Extinktion. Die Extinktion ist daher der Substanz-Konzentration in der Probe indirekt proportional.
Literatur
[1] Packungsbeilage in Thomas u Tietz nichts gefunden
Ergebniseinheit
mg/l
Einheiten(sonstige)
keine
Synonyme
Targocid
Analysenfrequenz
täglich, 24 Stunden
Nachforderungsmöglichkeit der Analyse
(Stunden, Tage)
1 Woche
Spezimen
(Plasma, Serum, Harn)
Serum
Sammelperiode
nicht zutreffend
Mindestvolumen pro Anforderung vor Zentrifugation
(vor Zentrifugation)
1 ml
Abnahmegefäß inkl. Zusatzstoffe
Serum Monovette
Abnahmegefäß inkl. Zusatzstoffe(sonstige)
keine
Spezielle Präanalytik - Probentransport
Intern: Rohrpost (ungekühlt) Extern: Serum abheben und zumindest gekühlt versenden (Haltbarkeit bei 2-8°C bis zu 7 Tage)
Messbereich
3 - 50 mg/l
Allgemeine Störungen
(z.B. Lipämie, Hämolyse, Bilirubinämie)
Die Zugabe folgender Substanzen zeigten eine Interferenz <10% (Testkonzentration Teicoplanin 30 mg/l) bei potentiell interferierenden endogenen Substanzen [Konzentration]: Bilirubin [21 mg/dl], Hämoglobin [200 mg/dl], Triglyceride [1526 mg/dl], Eiweiß[>12 g/dl], Rheumafaktor [502 kU/l], HAMA Typ I (humane anti-Maus-Antikörper) [normaler humaner Spiegel], HAMA Typ II [normaler humaner Spiegel], Cholesterin [500 mg/dl], Harnsäure [21 mg/dl], Oxalsäure [0.8 mg/dl]
Kreuzreaktionen
(z.B. immunologisch)
Die im Folgenden aufgelisteten Analyte zeigten bei Untersuchung mit dem vorliegenden Immunoassay in mit 30 mg/l Teicoplanin versetztem Serum Kreuzreaktivitäten von: KREUZREAKTIVITÄT größer 50%. keine KREUZREAKTIVITÄT 10% bis 50%: keine KREUZREAKTIVITÄT 2% bis 10%: Tetracyclin, Prednison, Prednisolon KREUZREAKTIVITÄT 1% bis 2%: keine KREUZREAKTIVITÄT -1% bis +1%: Cefamandol Nafate, Cephalexin, Cephalosporin C, Ethacrynsäure, Furosemid, Ibuprofen, Methotrexat, Niacin, Oxytetracyclin, Phenacetin, Salicylsäure, Sulfamethoxazol, Sulfisoxazol, Vancomycin KREUZREAKTIVITÄT kleiner -1%: Hydrochlorothiazid -1.92% bei 42 mg/l Rifampin -14.24% bei 55 mg/l KREUZREAKTIVITÄT nicht detektierbar: Acetylsalicylsäure, Acetaminophen, Amikacin, Amphotericin B, Ampicillin, Arbekacin, Bendroflumethiazide, Coffein, Carbenicillin, Cefazolin, Cephalothin, Chloramphenicol, Chlorothiazid, Clindamycin, Dipotassium EDTA, Erythromycin, Ethambutol, 5-Fluorocytosin, Fusidinsäure, Gentamicin, Isoniazid, Kanamycin A und B, Lincomycin, 6α-Methylprednisolon, Nalidixinsäure, Naproxen, Neomycin, Nitrofurantoin, Penicillin G und V, Phenytoin, Sisomicin, Natriumfluorid, Spectinomycin, Sulfadiazin, Tobramycin, Trimethoprim, Trinatrium Citrat;
Kennzeichnung des Analyse-Verfahrens nach MPG / IVDR
CE-IVD Zertifikat laut Packungsbeilage (2011)
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