Parameterdetails

Parametername: Metanephrin im Plasma

Version: 1 Gültig ab 06.06.2018

Beschreibung* Quantitative Bestimmung von freiem Metanephrin im Plasma mittels Radioimmunoassay

Ziel und Zweck der Untersuchung Metanephrin ist das Methylierungsprodukt des Katecholamins Adrenalin. Neuroendokrine Tumorzellen wie z.B. das Phäochromozytom produzieren und sekretieren episodisch Katecholamine über Vesikel in den Blutstrom. Ein kleiner Teil der Katecholamine wird zudem in den Zellen zu den jeweiligen Katecholaminmetaboliten umgewandelt, welche in kleiner Konzentration fortlaufend in den Blutstrom sezerniert werden. Aktuelle Studien und Publikationen zeigen, dass die Quantifizierung der freien Metanephrine in Plasma klinisch relevante biochemischen Marker für die Diagnose sowie der Verlaufsbeurteilung von Phäochromozytomen sind. [1]

Prinzip des Verfahrens Im Verlauf der Probenvorbereitung werden die Plasmaproteine durch Fällung entfernt. Anschließend wird Metanephrin in das entsprechende N-Acyl-Derivate umgewandelt.
Die Testdurchführung folgt den Grundprinzipien eines Radioimmunoassays. Radioaktiv markiertes Antigen und nicht markiertes Antigen binden kompetitiv an eine definierte Anzahl von Antikörperbindungsstellen.
Nach Gleichgewichtseinstellung werden die Antigen-Antikörper-Komplexe mit einem zweiten Antikörper in Anwesenheit von PEG gefällt. Das Präzipitat wird nach zentrifugieren und dekantieren oder absaugen des Überstands in einem Gamma-Counter gemessen. Die Menge an radioaktiv gebundenem Antigen ist indirekt proportional zur Antigenkonzentration der Probe.
Die Konzentrationen der unbekannten Proben werden mit Hilfe einer Standardkurve und Abgleich der gemessenen Aktivitäten ermittelt. [1]

Literatur De Jong et al. Plasma free metanephrine measurement using automated online solid phase extraction
HPLC-Tandem mass spectrometry. Clin Chem, 53(9): 1684-1693 (2007)
Eisenhofer et al. Laboratory evaluation of pheochromocytoma and paraganglioma. Clin Chem, 60:1486-1499 (2014)
Eisenhofer et al. Plasma metadrenalines: Do they provide useful information about sympatho-adrenal function and catecholamine metabolism? Clin Sci (Lond),88:533-542 (1995)
Berkel et al. Diagnosis of endocrine disease: Biochemical diagnosis of phaeochromocytoma and
paraganglioma. Eur J Endocrinol, 170: R109-R119
Manz et al. Development of enantioselective immunoassays for free plasma metanephrines.
Ann.N.Y.Acad.Sci., 1018:582-587 (2004)
De Jong et al. Dietary Influences on Plasma and Urinary Metanephrines: Implications for Diagnosis of Catecholamine-Producing Tumors. J Clin Endocrinol Metab, 94(8):2841-2849 (2009)
Deutschbein et al. Influences of Various Confounding Variable and Storage Conditions on Metanephrine and Normetanephrine Levels in Plasma. Clin Endocrinol, 72(2):153-160 (2010)

Ergebniseinheit ng/l

Einheiten(sonstige) keine

Synonyme keine

Analysenfrequenz alle 2 Wochen

Nachforderungsmöglichkeit der Analyse
(Stunden, Tage) nicht möglich, da sofortige Zentrifugation der Probe und Abheben des Plasmas erforderlich

Spezimen
(Plasma, Serum, Harn) EDTA-Plasma

Sammelperiode nicht zutreffend

Mindestvolumen pro Anforderung vor Zentrifugation
(vor Zentrifugation) 1 ml

Abnahmegefäß inkl. Zusatzstoffe K-EDTA Monovette

Abnahmegefäß inkl. Zusatzstoffe(sonstige) nicht zutreffend

Spezielle Präanalytik - Probentransport 1 bis 3 Tage vor der Probennahme kein Nikotin und Koffein (Kaffee, grüner Tee, schwarzer Tee), kein Käse, Nüsse, Schokolade, Eier und Bananen, Ananas, Pflaumen, Kiwis, Tomaten und vanillehaltige Nahrungsmitteln. Rauchen, psychischer und physischer Stress sowie schwere körperliche Aktivität sind zu vermeiden.
Folgende Medikamente sollten nach Möglichkeit 5 Tage vorher pausiert werden: Beta-Rezeptorblocker, Calcium-Antagonisten, ACE-Inhibitoren, Diuretika, Nitroglycerin, Natriumnitroprussid, Theophyllin, Nasentropfen, Bronchodilatatoren, Appetitzügler, Hustentropfen, alpha 2-Sympathomimetika, alpha-Methyldopa, MAO-Hemmer, Phenothiazine, trizyklische Antidepressiva, Acetaminophen, Phenoxybenzamin.

INTERN:
Transport über Rohrpost

EXTERN:
Plasma sofort abzentrifugiert, muss spätestens 6-8 Stunden nach Blutabnahme im ZIMCL eintreffen. Die Probe gekühlt bei 2 - 8°C versenden!

Messbereich 6,4-3600 ng/l

Allgemeine Störungen
(z.B. Lipämie, Hämolyse, Bilirubinämie) Stark hämolytische und lipämische Proben sollten nicht eingesetzt werden

Kreuzreaktionen
(z.B. immunologisch) zu derivatisiertem Normetanephrin 1,39%, 3-Methoxytyramin 0,18%, Adrenalin 1,75%, Noradrenalin 0,03%, Dopamin <0,01%, Vanillinmandelsäure <0,01%, Homovanillinsäure <0,01%, L-Dopa <0,01%, L-Tyrosin <0,01%, Tyramin <0,01% (s. Packungsbeilage)

Ausdruck gültig am 24.03.2019

Für die zur Verfügung gestellten Informationen kann keinerlei Gewähr im Hinblick auf Aktualität, Korrektheit, Vollständigkeit oder Qualität übernommen werden. Haftungsansprüche, welche sich auf Schäden materieller oder ideeller Art beziehen, die durch die Nutzung oder Nichtnutzung der dargebotenen Informationen bzw. durch die Nutzung fehlerhafter und unvollständiger Informationen verursacht wurden, sind ausgeschlossen. Die Verwendung und Nutzung der Zusammenstellungen liegt daher alleine im Verantwortungsbereich des Anwenders/der Anwenderin, welche(r) das ZIMCL/tirol kliniken gegenüber Ansprüchen Dritter schad- und klaglos halten wird.