Beschreibung*
Bestimmung der ISO-CK und Quantifizierung der drei Isoenzyme der Kreatinkinase (CK) im Serum durch Elektrophorese auf Agarosegelen.
Ziel und Zweck der Untersuchung
Kreatinkinase-Isoenzyme bestehen aus zwei Untereinheiten: M ("Muskel") und B ("=Brain", "Gehirn"), die in Dimeren angeordnet sind. Die drei resultierenden Kombinationen entsprechen den drei Isoenzymen: MM, das hauptsächlich in der Herz- und Skelettmuskulatur vorkommt, MB im Herzmuskel und BB im Hirngewebe. Der pathologische Anstieg einer der Fraktionen geht meist mit einer gewebespezifischen Verletzung einher. Auch die Detektion und Zuordnung von Makroenzymen der CK ist durch die Elektrophorese möglich. Bei einer CK-Erhöhung weist ein CK-MB-Anteil > 6 % auf eine Myokardschädigung hin. Ein CK-MB-Anteil > 25 % weist auf eine ungewöhnliche Isoenzymvariante hin, in der Regel eine Makro-CK-Isoform, ebenso persistierende CK-MB-Erhöhung ohne Hinweis auf Schädigung des Herzens. Makro-CK Typ 1: Immunkomplexe zwischen CK-BB und meist IgG oder IgA; Makro-CK Typ 2: Polymer der mitochondrialen CK (CK-MiMi)
Prinzip des Verfahrens
Bei der ISO-CK-Elektrophorese erfolgt die Trennung der Isoenzyme der Kreatinkinase durch Elektrophorese auf alkalisch gepufferten (pH-Wert 8,4) Agarosegelen. Nach der Elektrophorese und der Färbung mit einem spezifischen Substrat erfolgt in einer visuellen und densitometrischen Untersuchung eine genaue Quantifizierung der einzelnen Zonen. Auf den Gelen wandert die BB-Fraktion am weitesten zur Anode, und die MM-Fraktion verbleibt in der Nähe der Kathode. Dazwischen liegt die MB-Fraktion.
Literatur
Beipacktext Fa. Sebia
Ergebniseinheit
%
Einheiten(sonstige)
keine
Synonyme
CK-Elektrophorese, ISO-CK-Elektrophorese
Analysenfrequenz
Bei Bedarf
Nachforderungsmöglichkeit der Analyse
(Stunden, Tage)
max. 7 Tage (bei Lagerung auf 2-8°C)
Spezimen
(Plasma, Serum, Harn)
Serum
Sammelperiode
nicht zutreffend
Mindestvolumen pro Anforderung vor Zentrifugation
(vor Zentrifugation)
1 ml
Abnahmegefäß inkl. Zusatzstoffe
Serum Monovette
Abnahmegefäß inkl. Zusatzstoffe(sonstige)
keine
Spezielle Präanalytik - Probentransport
- Venenpunktion INTERN: - Transport über Rohrpost EXTERN: - Möglichst schnell nach Abnahme Blut zentrifugieren und gekühlt (2-8°C) versenden.
Messbereich
Proben mit CK-Gesamtaktivität über 750 U/I werden mit NaCl auf ca. 750 U/l verdünnt.
Allgemeine Störungen
(z.B. Lipämie, Hämolyse, Bilirubinämie)
- Keine hämolysierten Proben verwenden. Die Enzyme der Erythrozyten können die Reaktion beeinträchtigen. - Keine Proben verwenden, die Heparin, EDTA, Citrat, Fluoride oder Jodazetat enthalten, da sie die enzymatische Aktivität der CK inhibieren.
Kennzeichnung des Analyse-Verfahrens nach MPG / IVDR
CE-IVD Zertifikat
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